Complejo Hospitalario de Toledo

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Cuidados

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Técnicas y Protocolos de enfermería. (Editado Año 1996) El objetivo de esta edición del Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería es mejorar y actualizar esta herramienta de trabajo, para: Proporcionar a los profesionales de enfermería información sobre las técnicas y procedimientos más frecuentes en el cuidado de los pacientes. Orientar a los profesionales de enfermería de nueva incorporación a nuestro hospital. Incorporar nuevas técnicas, acordes a las necesidades actuales de los pacientes. Unificar los criterios  de actuación en las técnicas y procedimientos. Evitar la variabilidad en la práctica asistencial. Proporcionar criterios para la evaluación de las técnicas. Utilizar adecuadamente los recursos disponibles.

 

Procedimientos generales.

    Normas generales y precauciones.

    Esquema básico de cada procedimiento.

    Admisión del paciente.

    Alta del paciente.

    Traslado del paciente a otra unidad o servicio.

    Traslado del paciente de cama-cama o camilla-cama.

    Traslado del paciente silla-cama.

    Alta por defunción. Cuidados posmortem.

    Elementos generales de seguridad.

    Indicaciones de inmovilización del paciente.

    Lavado de manos.

         Lavado de manos higiénico.

         Lavado de manos quirúrgico.

         Lavado de manos especial.

    Curas. Generalidades. 

  

Medición de constantes y parámetros.

    Temperatura corporal.

    Frecuencia cardiaca.

    Frecuencia respiratoria.

    Presión arterial.

    Presión venosa central.

 

Oxigenación.

    Oxigenoterapia.

    Aspiración bronquial y nasofaríngea.

    Fisioterapia respiratoria.

         Ejercicios respiratorios.

         Percusión-Vibración o Claping.

         Drenajes posturales.

 

Nutrición.

    Cuidados en la alimentación.

    Alimentación del paciente incapacitado.

 

Eliminación y control de líquidos y desechos.

    Control de diuresis.

    Control de ingesta líquidos.

    Balance de líquidos.

    Colocación de un colector de orina.

    Sondaje vesical.

    Sistema cerrado de drenaje urinario.

    Cambio bolsa colectora de orina.

    Cuidados del paciente con sondaje vesical permanente.

    Lavado vesical.

    Sondaje rectal.

    Enema de limpieza.

 

Higiene.

    Cama cerrada.

    Cama ocupada.

    Higiene del paciente incapacitado.

    Higiene de los ojos.

    Higiene de la boca.

    Higiene de los genitales en el hombre.

    Higiene de los genitales en la mujer.

    Higiene de la uñas (manos y pies).

    Posiciones del paciente encamado.

    Prevención de las úlceras por presión.

    Cuidado de las úlceras por presión.

    Cuidados pre-operatorios.

    Cuidados post-quirúrgicos.

 

Preparación y administración de medicamentos.

    Preparación y administración general de medicamentos.

    Administración de medicamentos por vía oral.

    Administración de medicamentos por vía ocular.

    Administración de gotas nasales y óticas.

    Administración de medicamentos por vía intramuscular.

    Administración de medicamentos por vía intravenosa.

    Administración de medicamentos por vía hipodérmica o subcutánea o intradérmica.

    Administración de medicamentos por vía rectal.

    Administración de medicamentos por vía tópica.

    Normas para la correcta conservación y administración de la insulina.

    Perfusión endovenosa.

    Transfusión sanguínea.

    Administración de citostáticos.

 

Canalización venosa.

    Cateterización de una vía venosa periférica.

    Vía periférica con adaptador para medicación.

    Cateterismo central por vía periférica.

    Cateterismos centrales: subclavia y yugular.

    Catéter central con reservorio subcutáneo.

    Preparación para canalización.

    Cuidados del catéter intravenoso:

         Cuidados de vía periférica

         Cuidados de vía central.  

    Catéter Hickman:

         Cuidados del catéter de Hickman.

         Obtención de muestra de sangre.

 

Recogida de muestras.

    Toma de muestra de orina:

         Toma de muestra de orina para bioquímica.

         Cultivo de orina.

         Citología.

         Cuadro para recogida de orina.

    Toma de muestra de heces:

         Coprocultivo.

         Hemorragias ocultas.

         Grasas en heces.

         Parásitos.

    Toma de muestra de esputo.

    Toma de muestra de jugo gástrico.

    Toma de muestra de sangre:

         Hemocultivos.

         Gasometría arterial.

         Extracción al vacío.

         Capilar.

         Tabla determinaciones analíticas urgentes.

    Toma de muestras de punciones:

         Toracocentesis.

         Paracentesis.

         Punción lumbar.

    Frotis:

         Nasal, faringeo y ocular.     

         Exudado de heridas.

         Vaginal.

         Uretral.    

     

Preparación para exploraciones diagnósticas y/o terapéuticas.

    Angioplastia.

    Arteriografía:

         Abdominal.

         Carotídea.

         Miembros inferiores.

         Troncos.

    Biopsias:

         Biopsia renal.

         P.A.A.F.

    Cateterismo cardiaco:

         Protocolo para la unidad.

         Protocolo para el traslado.

    Colangiografía transparietohepática. P.T.C.

    Ecografía.

    Ecografía ginecológica.

    Endoscopias:

         Broncoscopias.

         Gastroscopia.

         Rectoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia.

         Laparoscopia.

         Colangiografía retrógrada endoscópica. E.R.C.P.

    Enema opaco.

    Estudio esofagogastroduodenal y tránsito intestinal.  

    Flebografía.

    Nefrotomía percutánea.

    Neurofisiológicas:

         Electroencefalograma.

         Electromiograma.

    Tomografía axial computerizada.

    Urografía.      

 

Actuación urgente.

    Reanimación cardio-respiratoria en el adulto.

    Actuación ante dolor precordial.

    Técnica de electrocardiograma.

    Actuación enfermería ante shock anafiláctico.

    Actuación ante la hipoglucemia. Técnica de glucemia capilar con reflectómetro.

    Actuación de enfermería ante el shock hipovolémico.

    Actuación ante crisis epilépticas.

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